內江“1·8”交通事故持續發酵,11日下午,第一次判定張厚明“死亡”的內江市中醫院急診科醫生石凌首次對外承認,當時判定張厚明死亡的主要依據是心跳、脈搏等5項死亡判定標準,但沒有按照要求進行搶救,其中一個重要的原因是因為另一傷者張海波“救活的希望更大一些”。她說,這是根據現場情況判斷后的選擇,并堅信“自己的判斷無誤”。
昨日下午,第一次救治張厚明并判定其“死亡”的內江市中醫院急救醫生石凌向記者講述了整個救治過程。
她說,內江市中醫院下午3點10分接到120中心電話,3點12分救護車出發,但是在高速公路上遭遇堵車,原因是當時高速路上發生了另外一起交通事故。根據內江市中醫院120接診記錄,石凌跟她的同事3點12分出發,4點22分到達事故現場,耗時70分鐘。而記者幾次打車前往事故現場,出租車司機用時在30分鐘左右。
此時,張厚明側臥在馬路邊,流血已凝固。石凌介紹,當時發現張厚明出血很多,對于呼叫沒有反應,但是馬路中間的傷者(張海波,張厚明之子)對于呼叫有應答,便協同其他醫生對其進行包扎、輸液等搶救,之后,返回張厚明身邊再次進行檢查。
“搶救張厚明已沒有意義”
按照石凌的描述,她摸其頸動脈無反應,心跳停止,無脈搏,血壓也為零,并做了心電圖,顯示為等電位線,從而判定為死亡。事發現場目擊者劉松柏以及尤先生回憶,當時一名女醫生(石凌)給傷者做了心電圖,之后,張厚明被抬到邊上的一輛中型巴士上。整個過程中,石凌并未對張厚明做過任何急救措施。
石凌對此承認,當時的確是沒有對傷者做過任何的急救措施,因為她認為,傷者的傷情很重,心跳、脈搏等指標均顯示其已“死亡”,“另一個就是,當時還有另外一個需要急救的傷者,就沒有再對張厚明做進一步的急救”。
她說,在這種情況下,去搶救張厚明已經沒有意義,“我認為是不需要再進行搶救了,即便再進行救治,不說是100%,但是至少被救活的希望渺茫,而另一個傷者被救活的希望更大,兩者選擇,應該是急救生還希望更大的一個。”
“自己的判斷沒有任何問題”
重慶市第三軍醫大學新橋醫院急診科主任史忠介紹說,通常情況下,在判定傷者失去心跳等生命特征后,對其再做半個小時的急救盡管沒有明文規定,但也是業內的行規,“當然,醫生可以根據現場的情況自行判斷”。
內江市中醫院劉姓常務副院長在接受記者采訪時強調,對失去生命特征的傷者再進行半個小時的急救,是醫院對急診醫生的硬性規定,但是當記者問及為何石凌放棄對張厚明的急救時,他則表示,“這個就不接受采訪了吧”,說完轉身離開。
對于自己判定的張厚明第一次“死亡”,石凌多次強調,“自己的判斷沒有任何的問題”,而張厚明在被送到殯儀館之后仍有心跳脈搏并被再次急救的事實,她則表示,“這個還有待于專家的認定,我就不好發表評論了”。
據其透露,她從事急診工作已有6年時間,“1·8”交通事故發生后,對其生活、工作均帶來了巨大的壓力。
根據石凌以及眾多事故目擊者的表述,張厚明被帶離事故現場的時間約在8日下午4點半,而根據張家親屬的回憶,他們在殯儀館的冰棺中看到張厚明的時間約為下午6點50分,這兩個多小時的時間,張厚明究竟在哪里?
石凌說,在確定張厚明死亡后,便將其交由在場的交警處理。內江市公安局交警支隊政委劉寧表示,經醫生現場確認張厚明死亡后,按照法律規定,交警組織車輛將死者送往內江市殯儀館。
事發時正在距現場10米左右清掃路面的護路工邱水生是事故的第一目擊者。他說,120急救車到達后,對馬路中間的傷者進行急救并放到120救護車上,另一傷者(張厚明)被兩個人抬到另外的一輛綠色的“野馬”牌公交車上。
隨后,“野馬”牌公交車與120救護車同時離開現場。根據內江市中醫院120急診出車記錄,“1·8”交通事故出診車于8日下午5點51分返回醫院。此時,正在等候的張厚明的家人并未看到張的蹤影,便開始尋找。
張厚明的弟弟張厚彬說,大概在下午6點半他們到達青龍山殯儀館時,哥哥張厚明并未被送到。6點50分左右,張家親屬再次返回青龍山殯儀館詢問,工作人員告知“是送來個人”。確定送來的人是張厚明并再次撥打120的時間是8日下午6點58分。
從事故現場到青龍山殯儀館所需時間最多不過一個小時,對此,內江交警解釋為“堵車”。從張厚明隨“野馬”車離開事發現場到6點50分被送到殯儀館,在這兩個多小時的時間里,張厚明的行蹤,至少現在來看仍是個謎。
10日下午,內江市政府召開新聞發布會,通報稱,由兩家醫院出具的兩份時間不同的死亡通知書,其出具的過程與真實性均可確定。
10日,四川內江市政府與張厚明家屬就善后事宜繼續協商,雙方的分歧仍集中于針對張厚明的兩份死亡通知書是否相互矛盾。
內江市衛生局副局長羅仁福表示,9日2時30分,衛生局曾組織衛生執法監督支隊對內江市“120”急診救援中心、內江市中醫院、內江市第六人民醫院接出診及傷者醫療救治情況進行調查,認為兩份死亡通知書的判斷過程及真實性無誤。
第一次宣布張厚明死亡的報告出具于8日16時31分22秒,為內江市中醫院急診救護人員出具。醫護人員檢測張厚明心電圖顯示為等電位線。據此,現場醫護人員診斷為:呼吸心跳停止;腦挫裂傷?;腦出血?顱底骨折?(編者注:原始報告寫有這3個問號)并向現場交警宣布張厚明已經死亡。
第二份死亡通知書發布于20時14分,為內江市第六人民醫院出具。死亡通知書上說,傷者送至第六人民醫院后,醫護人員予以腎上腺素、阿托品、可拉明等救治,但傷者呼吸心跳停止,送達醫院后繼續搶救,20時14分宣布臨床死亡。
需要說明的是,內江市第六人民醫院是當日19時18分在內江市青龍山殯儀館開始對張厚明急救,即張厚明第一次被宣布死亡兩小時47分、在其已經被送到殯儀館并裝入冰棺之后。出診醫生現場檢查發現“傷者呼之不應,測得體溫36.8攝氏度,呼吸18次/分鐘,脈搏74次/分,血壓124/82m m H G”。據南方都市報
對于(張厚明)我認為是不需要再進行搶救了,而另一個傷者被救活的希望更大,兩者選擇,應該是急救生還希望更大的一個。
——出診醫生石凌
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