下面我們來說說股骨頭壞死的一些知識，股骨頭壞死是一種常見的骨科病，導致股骨頭壞死的因素有很多，如風濕、潛水病、飲酒等。股骨頭壞死的主要癥狀就是疼痛，從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛。疼痛的部位主要是髖關節周圍、大腿內側、前側或膝部。那該如何鑒別股骨頭壞死的疼痛呢？
一、疼痛部位鑒別法
部位：股骨頭疼痛;臀部疼痛;大腿外側疼痛;膝關節及大腿前側疼痛。
股骨頭壞死患者在站立不行走的情況下，如果髖關節股骨頭部位疼痛，說明股骨頭內未有骨小梁形成，骨細胞沒有重新建立起來，股骨頭沒有能力支撐身體重量，這時突然出現的疼痛癥狀是股骨頭壞死病情惡化。如果髖關節股骨頭部位不疼痛，但是邁步行走時臀部疼痛、大腿外側肌肉疼痛、膝關節及大腿前側肌肉疼痛，說明本次突然出現的疼痛癥狀不是病情加重，而是由于患者行走不當，出現肌肉疲勞或肌肉拉傷的疼痛癥狀，股骨頭壞死患者不必要害怕，幾天或十幾天后會自然消失。
二、股骨頭壞死診斷疼痛時間鑒別法
時間：疼痛癥狀與休息無關，疼痛癥狀與休息有關。
股骨頭壞死患者在治療過程中髖關節股骨頭部位突然出現疼痛癥狀，但是這種疼痛癥狀與休息無關。說明股骨頭內有骨小梁斷裂，骨細胞破壞，股骨頭支撐不住身體的重量，股骨頭壞死病情惡化。如果股骨頭壞死患者在行走時疼痛，休息時不疼痛，或在下午或晚間疼痛加重，第二天上午疼痛癥狀又消失了。說明本次突然出現的疼痛癥狀不是病情加重，而是由于股骨頭壞死病人患者行走不當，出現肌肉疲勞或肌肉拉傷的疼痛癥狀，股骨頭壞死患者不必要害怕，幾天或十幾天后會自然消失。這種肌肉疲勞或肌肉拉傷的疼痛癥狀絕對不會超過30天。
三、分腿站立鑒別法
方法：將兩腿分開，兩腿之間距離50cm，身體垂直站立5-15分鐘觀察。
股骨頭壞死病人如果站立時髖關節股骨頭部位疼痛，或股骨頭支撐不住身體的重量站立不起來，說明股骨頭內未有骨小梁形成，骨細胞未重新建立起來，股骨頭無力支撐身體的重量，在身體的重量壓迫下，會出現股骨頭軟骨下斷裂，病情加重性的股骨頭壞死疼痛癥狀。如果站立時髖關節股骨頭部位不疼痛，或疼痛癥狀比治療前減輕，說明是因為行走不當，出現肌肉疲勞或肌肉拉傷的疼痛癥狀。
四、股骨頭壞死診斷后遺癥疼痛鑒別法
行走關系：疼痛癥狀與行走無關，疼痛癥狀與行走有關。
在治療過程中髖關節股骨頭部位出現疼痛癥狀，但是這種疼痛癥狀與休息無關。說明股骨頭壞死病情惡化。在久坐后突然站起行走時髖關節疼痛，行走幾步后疼痛癥狀逐漸緩解而消失，繼續行走無疼痛，行走超過3-5里路時又出現疼痛癥狀，立刻停止行走疼痛癥狀又消失，這時原地休息5分鐘還能繼續行走并且不疼痛。說明這是股骨頭壞死Ⅱ、Ⅲ期患者的后遺癥。
五、藥物引起疼痛鑒別法
如果在治療過程中髖關節股骨頭部位出現疼痛癥狀加重，但這種疼痛與停止服藥無關，說明是股骨頭壞死正常疼痛。如果在停止服藥后，疼痛也隨之消失，說明是服藥后見效的好現象，鑒別后繼續服藥。
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本文標題：股骨頭壞死的疼痛是怎么診斷的
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