導讀：據美國器官移植方面的專家介紹，蘋果CEO史蒂夫•喬布斯(Steve Jobs)患的是一種極為罕見的胰腺癌，通過肝臟移植手術或許能控制癌細胞擴散。
被曝已做肝臟移植手術
知情人透露，現年54歲的喬布斯兩個月前做了肝臟移植手術。喬布斯曾在2004年表示，醫生從其胰腺切除了一個神經內分泌胰島細胞瘤(neuroendocrine islet cell tumor)。據美國匹茲堡大學醫學中心器官移植部門臨床主任阿比納夫•胡馬爾(Abhinav Humar)介紹，肝臟移植有時可能會阻止胰腺癌細胞擴散。
胡馬爾6月20日在接受電話采訪時表示，美國最頂尖的十家器官移植中心可能實施了不到100例肝臟移植手術，用以阻止神經內分泌瘤向全身擴散。據總部設在紐約的美國肝臟基金會的統計數據，2005年，美國共實施了約6500例肝臟移植手術。
胡馬爾說，癌細胞可能已經擴展至喬布斯的肝臟，要阻止癌細胞生長只能進行移植手術。他說：“這些癌細胞常常會轉移到肝臟。這是癌細胞轉移的最常見的部位。鑒于這一原因，喬布斯患的是一種罕見的胰腺癌，你只能通過肝臟移植進行治療。”
蘋果上下守口如瓶
彭博社今年1月16日報道稱，喬布斯當時考慮做肝臟移植手術。蘋果一直未公布喬布斯病情的準確消息。喬布斯本人同樣在這個問題上遮遮掩掩，不愿作出正面回應。蘋果兩位重量級董事——Intuit軟件公司CEO比爾•坎貝爾(Bill Campbell)和Genentech公司前CEO阿瑟•萊文森(Arthur Levinson)未對此消息發表任何評論。
根據美國肝臟基金會網站介紹，肝臟是人體重要器官，可以幫助消化食物，儲存維生素和糖分，分泌激素等。肝臟移植手術主要用于更換遭肝硬化損傷的器官。肝硬化是飲酒過多引起的，會破壞肝臟的正常功能。實施肝臟移植手術的其他原因還包括膽管疾病、遺傳性肝病，以及始于肝臟但尚未向全身擴散的癌癥。
肝功能正常
美國肝臟基金會的網站并沒有將神經內分泌瘤列為實施肝臟移植手術的原因。據胡馬爾和洛杉磯西德斯•西奈醫學中心內窺鏡檢查負責人西蒙•洛(Simon Lo)介紹，喬布斯做肝臟移植手術的原因可能同之前的癌癥診斷結果無關。由于有害化學物質無法從血液中過濾出來，大多數肝功能出現問題的患者都面色蠟黃，同時可能還存在腹部腫脹的癥狀。
胡馬爾說，喬布斯在手術前的氣色表明，“他沒有肝功能衰竭問題。我由此認為，他的肝臟可能長了瘤，但肝功能正常。”胡馬爾和西蒙均表示，他們從未給喬布斯治療過，不清楚他病情的具體情況。胡馬爾說，匹茲堡大學三個針對兒童和成年人的肝臟移植項目每年會實施大約160至200例手術。
西蒙說，他在西德斯•西奈醫學中心接治過肝臟移植以后的患者，盡管多數胰腺癌患者會在確診一年內離開人世，但喬布斯身上的胰島細胞生長緩慢，可以通過手術切除癌細胞進行治療。胰島是胰腺內分泌激素的細胞團。神經內分泌胰島細胞癌的激素分泌不正常，可擴散至其他器官。
激素失衡
1976年，喬布斯與史蒂夫•沃茲尼克(Steve Wozniak)在加利福尼亞州庫比蒂諾聯手創建了蘋果公司。這位聯合創始人在1月5日表示，由于體內激素分泌失衡，他的體重在2008年不斷降低。喬布斯在蘋果最近發表的聲明中稱，體重降低成為“我和我的醫生眼里的一個謎”。1月14日，他又對外宣布，由于身體狀況要比最初認為的“更為復雜”，他決定請5個月的病假。
有傳聞說喬布斯參看了移植中心的數據。據這些數據顯示，相對于在最初腫瘤確診后不久或者同時出現向肝臟擴散，在最初的神經內分泌腫瘤出現后很久才向肝臟擴散的患者移植手術效果更為理想。
胡馬爾表示，對于喬布斯而言，這可能是一個好兆頭，原因在于喬布斯早在5年前便治療其神經內分泌腫瘤。他說，肝臟移植手術需要6到10個小時，具體多長時間取決于患者病情的復雜程度。手術難度在于摘除壞掉的肝臟以及植入新肝臟。
肝移植痊愈后
西蒙表示，正如奧運會選手克里斯•克拉格(Chris Klug)這個病例所表現的那樣，肝移植患者在術后能夠擁有非常棒的身體。由于罕見的膽管退化，克拉格需要進行肝臟移植手術。接受肝移植手術兩年之后，他曾在2002年的比賽中摘得銅牌。西蒙在6月20日接受電話采訪時說：“肝移植現已成為一個標準的治療手段。幾乎每一家大型醫療中心都有肝移植項目。”
西蒙稱，手術后三周的前兩周可能“險象環生”，醫生需要對感染以及器官排斥反應進行監視，患者在出院回家后的情況通常較為良好。由于接受移植手術，患者需要終生服藥以預防排斥反應。“很多患者幾年內不會出現任何問題。在接受肝移植之后，患者的身體和正常人沒什么兩樣，甚至可以參加體育比賽。”
康復時間
胡馬爾說，絕大多數患者在2到3個月之后重返工作崗位。所有患者均至少服用一種免疫系統抑制藥物以預防排斥反應，醫生則需謹慎確定劑量以將出現感染或患上其它癌癥的可能性降至最低。
有關器官捐獻者以及喬布斯在哪家醫院接受移植手術的消息目前尚未對外公開。根據美國肝臟基金會提供的數據，美國等待肝臟移植手術的患者數量大約在1.7萬人左右。胡馬爾說，可用器官數量非常少，通常指派給病情最為嚴重的患者，很多需要器官移植的患者可能等上幾年才能獲得資格。
胡馬爾稱，由于肝臟具有再生能力，需要進行移植手術的患者可以使用來自仍在世的捐獻者捐獻的部分肝臟。手術之后，無論是捐獻者還是接受者的部分肝臟均可生長到正常大小。他說：“如果找到合適的捐獻者，你就不必在長長的隊伍中等待。如果你的兄弟捐給你半個肝臟，你可以在準備好之后馬上進行移植手術。快的話，明天就可以。”（編輯：王小凡）
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