以藥補醫難題如何解決?2012年新版國家基本藥物目錄較第一版有何變化?為什么公民無償獻血,醫院卻有償用血?藥方該怎么開?兒童醫院排長隊該怎么解決?
4日,全國政協委員、衛生部部長陳竺在參加政協大會小組討論間隙,就備受百姓關注的幾個問題接受了新華社記者的專訪。
以藥補醫難題
“以藥補醫,包括加成部分、流通過程虛高部分,都必須革除,否則再多的錢也堵不了黑洞。”陳竺說,一定要改革,尤其是在招標采購環節,不僅是藥物,還包括耗材。
他認為,解決以藥補醫難題,首先要對公立醫院改革有個頂層設計,找到合適的路徑。現在公立醫院補償渠道有三個:政府撥款、服務收入和以藥補醫。取消以藥補醫后,要加強政府對公立醫院的投入,更重要的是要發揮好醫保在支付制度改革中的關鍵作用。
“要撬動價格機制改革,原來有以藥補醫,醫療服務價格被扭曲。現在要把過低的護理費、診療費、手術費提上來,有降有升,總量控制,調整結構。”陳竺說。
新版基本藥物目錄
“2009年出臺了第一版國家基本藥物目錄,今年在此基礎上作了一些調整。根據各地藥物增補的情況,我們歸納一些使用率高的,把它們增補進來。”
“我要強調的是,基本藥物不是基層藥物,它的定義是防治疾病必需的、安全有效的、公平可及的藥。”
“2012版的新目錄希望覆蓋醫療機構,包括一些大型醫院的必需用藥。第一版主要是常見病用藥,沒有抗癌藥。2012年版增加了一些專科用藥。”
“基本藥物的單子不能太大,應該是合理的規模。世界衛生組織推薦的大約是400種,我國還有中藥,中藥大約占三分之一。”陳竺說。
血站也應公開成本
談到義務獻血,陳竺表示:“現在有一個糾結的問題,有些人搞不清楚為什么無償獻血,但在醫院卻要有償使用。我想特別解釋一下,血站接受無償獻血,把它變成可以使用的產品是有成本的。比如采血過程使用的一次性采血袋等。此外,對獻血人的血液安全檢測項目非常多,包括生化檢測等。不僅有費用,而且有人工勞動。”
“當然,現在衛生系統強調政務公開,院務公開。血站也應當公開預算決算,公開成本。”陳竺說。(新華社)
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本文標題:衛生部長陳竺:招標采購非改不可
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